精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

破伤风症状包括肌肉僵硬、咬肌紧张、阵发性痉挛、呼吸困难、吞咽困难,这些症状可能导致生命危险,应立即就医。
1.肌肉僵硬
当伤口受到破伤风梭菌污染时,其产生的毒素作用于神经系统,导致神经肌肉传递障碍,引发肌肉持续收缩和僵硬。肌肉僵硬可能发生在身体各个部位,但通常从咀嚼肌开始,逐渐扩散到全身。
2.咬肌紧张
由于破伤风梭菌产生的一种神经外毒素——破伤风溶血素的作用下,使中枢神经系统发生病变,从而出现牙关紧闭的症状。此症状主要影响咬肌,表现为咬合用力过度或无法放松。
3.阵发性痉挛
破伤风梭菌产生的外毒素作用于运动神经元,导致肌肉处于持续性的兴奋状态,进而引发阵发性痉挛。痉挛可涉及全身任何骨骼肌群,包括面部表情肌、颈项肌、背腹肌等,痉挛时间长短不一。
4.呼吸困难
破伤风梭菌感染后,随着病情进展,会累及膈肌和平滑肌,导致这些肌肉也进入痉挛状态。当膈肌痉挛时,会导致患者出现呼吸困难的情况。呼吸困难通常为首发症状,严重时可能导致窒息。
5.吞咽困难
破伤风梭菌侵入人体后,在无氧环境下繁殖并分泌毒素,毒素随血液循环到达脑干,抑制了吞咽反射中枢,所以会出现吞咽困难的现象。吞咽困难主要影响咽喉部肌肉,导致食物难以通过食道,引起咳嗽、呕吐等症状。
针对上述症状,建议进行血液和伤口分泌物培养以确认是否存在破伤风梭菌感染。治疗措施包括使用抗生素如青霉素以及破伤风免疫球蛋白注射。在诊断或疑似破伤风的情况下,应避免摄入固体食物,以免加重吞咽困难。

2024-02-09 18:26

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破伤风 (金疮痉,伤痉)

破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后,在厌氧环境下生长繁殖,产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起,病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划,据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例,数十万新生儿死于破伤风。

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