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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童肌酐低可能是遗传性肾炎、先天性肾发育不全、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病的表现,这些疾病可能导致肾功能受损,影响肾脏的过滤功能,进而影响身体的正常代谢。建议家长带孩子及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病,可导致肾功能逐渐减退,从而影响肌酐的代谢和排泄。患者可在医生指导下使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物进行治疗,可以降低肌酐水平。
2.先天性肾发育不全
先天性肾发育不全是指胎儿期肾脏发育异常或未完全发育,导致肾脏体积缩小、功能受损。这会影响肌酐的过滤和清除,使其浓度低于正常范围。对于先天性肾发育不全,一般需要遵医嘱采用手术的方式进行治疗,如经皮穿刺肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致血流量减少,进而引起肾组织缺血、萎缩和损伤,长期发展可能导致肾功能衰竭,使肌酐产生量下降。患者通常需要接受经皮介入治疗,例如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内肾动脉球囊扩张术等,以恢复肾血流。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由于免疫介导炎症反应所造成的双侧肾脏弥漫性损害,此时肾脏无法正常发挥其生理功能,包括清除废物和多余的水分。这使得肌酐和其他废物积累在体内,导致浓度升高。患者应遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,同时配合应用片、氢片利尿剂来缓解水肿。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,高血糖状态导致微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚,通透性增加,血液中的肌酐易于漏出,从而导致肌酐浓度降低。患者要严格遵循医嘱调整饮食结构并积极运动锻炼,还要定期监测血糖变化,必要时需用胰岛素注射液进行降糖治疗。
建议关注血压是否正常,可通过血压测量仪进行监测;还可通过超声波检查评估肾脏大小和结构是否异常。

2024-04-11 18:11

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肾发育不全 (肾发育不良,先天性小肾)

肾发育不全是指肾体积小于正常50%以上,但肾单位的发育及分化是正常的,输尿管也正常。肾发育不良可为单侧亦可为双侧,单侧者对侧肾常代偿性肥大。真性肾发育不良是先天性疾病,仅表现为肾脏体积小但肾实质正常。节段性肾发育不良又称Ask-Upmark肾,特征为肾脏体积小且在肾脏表面有一个或几个深沟,其下肾实质类甲状腺样表现,反流为其可能病因。

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