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房缺直接缝合为什么有补片
补充说明：房缺直接缝合为什么有补片
a******W 2022-04-23 20:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房缺直接缝合时使用补片是为了加强心脏结构的完整性，减少心内膜炎风险增加、心脏瓣膜功能不全等并发症的发生。由于心脏扩大、心肌功能受损及心律失常可能增加手术风险，使用补片可以提供额外支持，确保手术效果和安全性。
1.心内膜炎风险增加
由于存在未闭的房间隔缺损，在进行直接缝合时可能会导致心脏内部血液流动异常，从而增加感染性心内膜炎的风险。因此术后需要使用抗生素预防感染，如青霉素、头孢菌素等。
2.心脏瓣膜功能不全
房缺修补术中对心脏结构和功能的影响可能导致心脏瓣膜功能不全，进一步影响血液循环。对于瓣膜功能不全的情况，术后可能需行心脏瓣膜置换手术，以人工瓣膜替代受损瓣膜，改善血流动力学状态。
3.心脏扩大
房缺未及时修复会导致左心室负荷增加，长期心脏负荷过重可引起心脏扩大。患者可在医生指导下服用利尿剂来缓解水肿症状，常用药物包括、螺内酯等。
4.心肌功能受损
房缺的存在会影响心脏的正常收缩和舒张功能，进而导致心肌功能受损。患者可通过适当的运动增强心肺功能，如游泳、慢跑等。
5.心律失常
房缺修补过程中对心脏传导系统造成损伤可能导致心律失常的发生。针对术后出现的心律失常，可以考虑射频消融术进行根治性治疗。
建议定期复查超声心动图，监测心脏结构和功能的变化。必要时，还应进行细菌培养和耐药性测试，以评估术后感染的可能性。
2024-02-12 12:12
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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