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阿维菌素中毒当做有机磷农药中毒处理会怎么样
补充说明：阿维菌素中毒当做有机磷农药中毒处理会怎么样
a******W 2022-04-22 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阿维菌素中毒时，错把其当作有机磷农药中毒处理可能导致毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统抑制、心律失常等风险，严重时甚至会引起呼吸衰竭。
1.毒蕈碱样症状
毒蕈碱样症状是由于阿维菌素与体内乙酰胆碱受体结合后，导致胆碱能神经递质过度兴奋所致。可表现为瞳孔缩小、流涎、恶心呕吐、腹痛腹泻等消化系统症状以及呼吸道分泌物增多、支气管痉挛等呼吸系统症状。
2.烟碱样症状
烟碱样症状是阿维菌素通过突触前膜释放出大量乙酰胆碱，使运动终板持续去极化，从而引起肌肉颤动和抽搐。典型表现为全身肌束震颤、抽搐或强直性痉挛，严重时可能导致窒息或心跳骤停。
3.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制是阿维菌素通过血脑屏障进入大脑，作用于中枢神经系统中的阿片受体，产生镇静效果。会导致意识模糊、昏迷甚至死亡。
4.心律失常
心律失常可能是因为阿维菌素影响了心脏传导系统的正常功能，导致心脏节律异常。可能出现窦性心动过缓、室上性心动过速等心律失常表现，严重者可导致循环衰竭。
5.呼吸衰竭
呼吸衰竭可能是阿维菌素对中枢神经系统造成抑制，导致呼吸中枢麻痹。患者会出现呼吸困难、口唇紫绀等症状，需要紧急进行氧疗或机械通气支持。
如果误将阿维菌素当作有机磷农药中毒处理，应立即前往医院急诊科就医。阿维菌素中毒可能会导致严重的神经系统损伤，因此需密切监测患者的临床表现并采取相应治疗措施。
2024-01-24 03:24
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
