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自身免疫性溶血性贫血激素治疗
补充说明：自身免疫性溶血性贫血激素治疗
a******W 2022-04-22 18:22
自身免疫性溶血性贫血 脾脏切除术 免疫球蛋白 泼尼松 甲泼尼龙
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性溶血性贫血激素治疗可采取糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等方法进行治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过调节免疫反应和炎症过程来减轻自身免疫性溶血性贫血的症状。常用药物包括、甲泼尼龙等。此药适用于多种类型的自身免疫性溶血性贫血，但需密切监测副作用。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂能减少B细胞产生抗体，从而降低红细胞破坏。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于对激素治疗效果不佳或存在禁忌的患者，可考虑使用免疫抑制剂。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是通过手术移除脾脏以减少不成熟红细胞进入血液循环中，从而改善贫血症状的一种方法。当巨球蛋白血症导致血液凝固异常时，应立即停用，并及时就医处理。
4.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术，通过分离患者的血浆成分，清除其中的致病性自身抗体和免疫复合物。主要用于治疗难治性病例或伴有神经精神症状者。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法，能够暂时抑制抗原-抗体反应，缓解溶血症状。主要针对急性发作期或需要快速控制病情的情况。
自身免疫性溶血性贫血患者应在专业医生指导下接受激素治疗，定期监测血象变化及肝肾功能，避免潜在风险。
2024-03-24 00:14
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
