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尿结石为什么躺下来就疼
补充说明：尿结石为什么躺下来就疼
a******W 2022-04-22 18:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿结石引起躺下疼痛可能是因为输尿管痉挛、尿路梗阻、尿道狭窄、膀胱炎或肾盂肾炎等病因导致的。这些情况可能导致尿液流动受阻，进而引发疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.输尿管痉挛
输尿管痉挛是由于输尿管平滑肌过度收缩引起的，会导致尿液流动受阻，进而引起疼痛。这种疼痛通常集中在腰部或侧腹部。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解输尿管痉挛引起的疼痛。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液从肾脏到尿道外口排出过程中受到阻碍，此时为了排除尿液，需要增加输尿管蠕动和肌肉活动，从而导致疼痛。当患者处于仰卧位时，增大的腹压会加重梗阻，使疼痛加剧。对于尿路梗阻，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
3.尿道狭窄
尿道狭窄是由多种原因导致的尿道腔内出现部分或者完全闭塞的一种病理状态，在排尿时会引起局部压力增高，刺激周围神经而产生疼痛感。当患者躺下时，身体姿势改变可能会加重尿道狭窄的症状，导致疼痛加剧。可通过尿道扩张术进行治疗，医生使用探针或球囊对狭窄部位进行逐步扩张，以恢复尿道的通畅性。
4.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，炎症因子刺激膀胱壁，可导致膀胱肌肉收缩频率增加，当患者躺下时，膀胱与盆底之间的压迫增大，进一步刺激膀胱壁，从而加剧疼痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎是由病原体引起的肾脏感染性疾病，炎症反应可能导致肾绞痛，当患者躺下时，重力作用会使肾盂内的压力发生变化，进而加重疼痛。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、氨苄西林片等药物进行治疗，能够起到抗菌的作用。
建议定期监测尿液颜色和气味变化，以及可能伴随的血尿或其他异常表现。推荐进行超声波检查以评估泌尿系统结构，同时注意保持充足的水分摄入，有助于促进小结石排出。
2024-04-07 07:20
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向医生提问
疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
