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为什么肺通气功能障碍是二型呼衰
补充说明：为什么肺通气功能障碍是二型呼衰
a******W 2022-04-22 18:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺通气功能障碍导致二型呼衰可能是慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、间质性肺病、急性肺水肿、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和黏液分泌增多，导致气道狭窄和阻力增加，引起肺通气受限。这降低了肺泡的有效扩散面积，影响了氧气进入血液的速度。该疾病的治疗通常包括吸入性糖皮质激素和长效β-受体激动剂以减轻气道炎症，以及支气管舒张剂如沙丁胺醇来缓解支气管痉挛。
2.支气管哮喘
支气管哮喘患者的气道对多种刺激因素高度敏感，在这些刺激下会发生气道收缩，从而出现呼吸困难、喘息等症状。当病情加重时，会导致肺通气功能下降。支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾剂可迅速缓解急性发作期的症状，改善通气功能。
3.间质性肺病
间质性肺病涉及肺组织中的纤维化和结构损伤，导致气体交换区域减少，肺容量降低。因此会出现肺通气功能障碍的情况。肺移植可能是终末期间质性肺病的一种选择，但需严格评估患者的身体状况和风险。
4.急性肺水肿
急性肺水肿是由于左心室泵血能力急剧下降，导致液体积聚在肺部，使肺毛细血管压力升高，进而引起肺通气血流比例失调，肺泡过度膨胀，严重时会引起肺泡壁破裂，形成微小气囊，进一步影响肺泡有效扩散面积，造成肺通气功能障碍。利尿剂如通过促进钠离子和水分排泄来降低心脏负荷，可用于急性肺水肿的治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉，导致肺循环受阻，肺实质受损，引起肺通气和换气功能障碍。此时由于肺组织缺氧，机体为了满足身体需要，会代偿性的提高呼吸频率和深度，即呼吸窘迫，从而出现呼吸困难的现象。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。常用药物有肝素、华法林等。
建议定期进行肺功能测试和胸部X光检查，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，增强肺部健康。
2024-01-11 12:01
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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