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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

牙龈出血肚子痛可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、肝硬化、凝血功能障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症或损伤,当胃酸和消化酶侵蚀到受损部位时会引起疼痛。这会导致胃部不适、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于长期饮食不当或者幽门螺杆菌感染导致胃酸分泌过多,从而引起十二指肠黏膜出现破损的情况。典型表现为上腹部疼痛,可放射至背部,常于进餐后缓解。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应,如细菌感染、长期使用非甾体抗炎药等。此时胃黏膜存在炎症反应,毛细血管脆性增加,易破裂导致出血。常见症状包括上腹痛、嗳气、食欲减退等。患者需要及时就医,在医生指导下口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒功能,可能导致凝血因子合成减少,进而影响凝血过程,使机体处于凝血功能异常的状态。临床表现多样,包括腹水、水肿、黄疸等。患者应定期监测血小板计数和其他凝血指标,以评估病情变化。必要时需在医生指导下使用维生素K注射液、醋酸龙注射液等药物改善症状。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能由遗传因素或获得性疾病引起,导致血液凝固系统不正常工作,使得止血能力下降。这增加了出血的风险,包括牙龈出血和消化道出血。针对凝血功能障碍的治疗通常侧重于识别并治疗潜在的基础疾病,如血友病。同时,补充缺乏的凝血因子是必要的,例如输注新鲜冷冻血浆。
建议关注口腔卫生,避免食物过于刺激性,以免加重牙龈出血。若症状持续未得到缓解,应及时前往医院完善胃镜、超声波检查以及凝血功能检测,以便进一步诊断和处理。

2024-04-09 08:59

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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