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丙磺舒增加青霉素疗效的作用机制是
补充说明:丙磺舒增加青霉素疗效的作用机制是
2022-04-22 18:21
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精选回答(1)
丙磺舒增加青霉素疗效的作用机制是丙磺舒可以抑制肾小管对尿酸的主动再吸收,并竞争性地抑制肾小管中弱有机酸(如青霉素和头孢菌素)的分泌。
丙磺舒在临床上用于抑制尿酸。静态回旋小管中的主动再吸收可以增加尿酸的排泄,而降低血液中尿酸的浓度可以缓解和防止尿酸结晶的形成,减少关节损伤,促进尿酸的溶解,另外,没有抗炎和镇痛作用,可以竞争性地抑制肾小管中青霉素和头孢菌素等有机酸的分泌,因此能提高这些抗生素的血药浓度,延长其作用时间。主要原因是丙磺舒与青霉素合用时会产生竞争性抑制,从而显著减少青霉素从肾小管的排泄,使血液中的青霉素浓度保持在较高水平,并提高青霉素的有效疗效。
建议老年人,肝肾功能不全,肾结石患者等人群在询问医生后再使用,以免引起不良后果。
2022-08-22 17:21
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医生回答(1)
青霉素和丙磺舒能够同时用,增强了丙磺舒的抑菌作用,延长了丙磺舒的抑菌实际效果。因为丙磺酸钠抑制了肾小球对青霉素的过滤,因而青霉素在体内的时候和作用会添加。
2022-04-22 23:34
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尿酸结晶在目视下类似红砂细粒,常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体,可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物,常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外,正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加,但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时,因细胞核大量分解,也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因:1.食积:沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜,因而发病率高。正如《中藏经•论肉痹第三十六》“肉痹者,饮食不节,膏梁厚味,即所谓”食积“,积久于内,则水运化失常而为痰饮,至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎,停于肾脏则出现尿结石,久渍不去,可使肾功能衰竭。 2.酒积:各种白酒,以及啤酒、葡萄酒均 含有大量嘌呤,长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比,其害更深,因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄,从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品,大量饮酒致湿邪过盛,久则或化为湿热,或留于四肢,或沉滞于内脏,其证百出。如《中藏经》有云:“诸淋小便不利 者,皆由五脏不通,六腑不和,三焦痞涩,荣卫耗失,冒热饮酒,醉以入房,竭散精神,劳伤气血。” 尿酸是嘌呤代谢的最终产物,存在于血液和组织间液中,它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有2/3通过肾小球滤过,以尿酸盐形式从肾脏排出,其余1/3由肠道细菌分解为尿素,或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代 谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少,遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多,使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外,尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后,组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物,增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600~1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一,尿酸除由肾小球滤过外,肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌,因此除特发性高尿酸血症外,各种肾脏疾病引起的肾功能减退,使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
常见检查:
就诊科室:肾