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为什么胃痛吃耐信无效
补充说明：为什么胃痛吃耐信无效
2022-04-22 18:20
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃痛吃耐信无效可能是因为胃黏膜损伤、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等病因所致。这些病因导致的胃痛可能需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤导致胃酸分泌过多，引起疼痛。耐信是质子泵抑制剂，能减少胃酸分泌。因此，对于胃黏膜损伤患者，使用耐信可以减轻胃酸对受损组织的刺激，缓解疼痛。
2.胃食管反流病
胃食管反流病由于胃内容物逆流入食道引起的不适感和并发症。耐信主要用于减少胃酸分泌，改善症状。针对胃食管反流病患者，增加餐后活动量可促进食物排空，减少夜间卧位引起的反流。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能出现障碍，但没有器质性病变。此时胃动力不足，无法及时将食物排出体外，从而产生胃部不适的情况。针对此类患者，可以在医生指导下服用促胃肠动力药进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种原因造成的胃黏膜层炎症反应，炎症因子刺激会导致胃部疼痛。而耐信属于抑酸药物，能够抑制胃酸的分泌，有利于控制病情的发展。但是单纯依靠药物并不能达到治愈的目的，需要配合医生通过内镜下射频消融术的方式进行处理。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜炎症和溃疡形成，进而引发胃痛。耐信可用于根治幽门螺杆菌感染。如果确诊为幽门螺杆菌感染，则需联合使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊四联疗法。
建议定期复查以监测病情变化，如有持续胃痛或其他不适症状，应及时就医并做进一步的胃镜检查以及碳呼气试验来排除其他潜在的问题。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
吴享瑞 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
胃痛吃耐信无效可能是因为胃黏膜损伤、胃食管反流病、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染等病因所致。建议患者及时就医，进行针对性检查和治疗。
1.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤是指由于各种原因导致的胃壁保护层受损，使胃酸和胃蛋白酶直接作用于胃壁而引起的疼痛。耐信是一种质子泵抑制剂，能有效减少胃酸分泌，但对已经受损的胃黏膜没有修复作用。针对胃黏膜损伤的治疗通常包括使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、硫糖铝口服混悬液等来促进黏膜愈合。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食道括约肌功能障碍所引起的疾病，当括约肌失去张力时，会导致胃内容物逆流入食道引起烧心感。耐信主要用于减少胃酸分泌，对于食管下端括约肌松弛所致的反流效果有限。患者可遵医嘱服用促动力药物进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，能够增强食管蠕动和改善食管下端括约肌功能。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是由胃肠运动障碍和幽门螺杆菌感染引起的，此时虽然存在上腹部不适的症状，但是并无器质性的病变。耐信属于抑酸类药物，如果患者是因为功能性消化不良出现胃部不适的情况，则可能无法达到较好的缓解效果。建议患者及时就医通过胃镜检查确诊后，可以在医生指导下使用健胃消食片、复方鸡内金片等药物进行调理。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜屏障受到破坏，胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜产生刺激，进而引发胃部疼痛。耐信可以降低胃酸水平，减轻炎症反应，但不能治愈慢性浅表性胃炎。患者需要定期复查胃镜以监测病情变化，同时还要注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，如火锅、炸串等。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜炎症和溃疡形成，从而引起胃痛。耐信主要通过抑制胃酸分泌来缓解症状，但对于幽门螺杆菌感染无效。根除幽门螺杆菌的主要方法是联合使用两种抗生素和一种铋剂，例如阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、胶体果胶铋胶囊等。患者需按医嘱完成整个疗程并进行后续复查。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以评估胃黏膜状况和是否存在幽门螺杆菌感染。日常生活中应避免暴饮暴食和过度饮酒，保持规律作息，有助于减少胃部不适的发生。
2024-04-10 00:09
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
枳术宽中胶囊
用于功能性消化不良伴有呕吐、反胃、纳呆、反酸及体疲倦乏力等症状；慢性胃炎消化不良伴有抑郁、焦虑状态症状；功能性便秘；胃轻瘫；肠易激综合症；小儿厌食症等。
