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心脏主动脉出血是什么引起的
补充说明：心脏主动脉出血是什么引起的
2022-04-22 18:20
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
心脏主动脉出血可能是由主动脉粥样硬化、主动脉夹层、主动脉瘤、高血压或外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化的斑块可能破裂导致血栓形成和出血。抗血小板药物如阿司匹林可用于预防斑块破裂。
2.主动脉夹层
主动脉壁内膜撕裂可能导致血液从真腔流入假腔，引起剧烈胸痛、血压下降等。这是由于主动脉壁结构完整性受到破坏，血液通过受损处进入相邻的血管腔道所致。手术治疗是常见的主动脉夹层治疗方法之一，例如开放修复术或经皮介入修复术。
3.主动脉瘤
主动脉瘤是由主动脉壁局部异常扩张形成的动脉壁病变，当其出现破裂时会导致大量出血。对于较大的主动脉瘤，常采用外科手术进行干预，如人工血管置换术。
4.高血压
长期未控制的高血压可使主动脉壁压力增高，导致主动脉壁薄弱区域逐渐扩大形成动脉瘤，最终导致主动脉破裂出血。降压药如硝苯地平、等可以有效降低血压，防止主动脉进一步损伤。
5.外伤
胸部受到外部冲击可能会导致主动脉受损，从而引起出血。立即就医并接受紧急处理，包括止血、稳定生命体征以及评估是否需要手术修复主动脉。
患者应定期监测血压，以预防主动脉相关疾病的发生和发展。建议进行心血管风险因素评估，如血脂检测、血糖水平测定等，以便早期发现并管理潜在的风险因素。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
安如实 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
心脏主动脉出血可能是由主动脉粥样硬化、主动脉夹层、主动脉瘤、高血压、外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化是由于脂质沉积在动脉壁内形成斑块导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应，严重时可能导致心肌梗死。当斑块破裂后，其中的脂质核心可能进入血液循环并引起微栓塞。对于主动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降血脂治疗。
2.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜和中膜发生分离，血液通过破口流入剥离区域，导致主动脉壁局部扩张。病变部位压力过高可造成主动脉壁薄弱处破裂，引起大出血。对于主动脉夹层的患者，可以遵医嘱服用盐酸贝尼地平片、硝苯地平控释片等药物降低血压，从而缓解不适症状。
3.主动脉瘤
主动脉瘤是主动脉壁局部异常扩大形成的瘤状突起，当瘤体受到压迫或牵拉时，容易出现破裂的情况。瘤体内的高压状态会导致主动脉壁承受过大的压力而破裂，进而引发大量出血。对于患有主动脉瘤的患者，建议及时就医，在专业医师的操作下采用人工血管移植术的方式进行处理。
4.高血压
长期未控制好的高血压可使主动脉壁的压力持续增高，超过其正常承受范围，导致主动脉壁逐渐变薄、扩张，最终形成主动脉瘤，当血压急剧升高时，主动脉瘤可能会破裂。对于高血压的患者，需要调整饮食结构，减少钠盐摄入量，同时配合医生口服氢片、酒石酸美托洛尔片等药物来控制血压水平。
5.外伤
外伤导致主动脉受损，如刀割伤、枪击伤等，会引起主动脉壁完整性破坏，导致血液从损伤处喷涌而出。对于存在外伤史的患者，应立即就医，由专业人员进行紧急止血和修复受损主动脉的操作。
针对心脏主动脉出血，应注意休息，避免剧烈运动，以减少主动脉负担。此外，定期复查相关检查项目，例如超声心动图、冠状动脉造影等，以便监测病情变化。
2024-03-22 18:17
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
