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膝关节置换术后小腿有血栓怎么办
补充说明：膝关节置换术后小腿有血栓怎么办
2022-04-22 18:21
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精选回答(1)
王吉阳 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：胸腹主动脉瘤及夹层、溃疡;下肢动脉硬化闭塞症,支架后再狭窄;颈动脉、锁骨下动脉狭窄的介入及手术治疗
提问
膝关节置换术后小腿有血栓可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、静脉血栓取出术、下腔静脉网成形术等。
1、抗凝治疗：常用抗凝药物为肝素和华法林，用法是先静脉给予肝素100?150U/kg，然后给予维持量10?15U/(kg·h)，使部分凝血酶原时间控制在正常值2?2.5倍以下水平。如果血栓不再扩延，改用华法林持续3?6个月。2、溶栓治疗：常用药物有链激酶和尿激酶，疗效不肯定，可引起伤口出血。3、静脉血栓取出术：适用于范围局限，病期在48h以内的原发性髂股静脉血栓。4、下腔静脉网成形术：该手术在于可预防致命的肺栓塞的发生。适用于DVT病人因某些原因不能采用保守治疗，通过药物治疗无效，不能控制血栓蔓延，下肢深静脉血栓已扩展到下腔静脉且并发肺栓塞，小型肺栓塞反复发作者。
患者应卧床休息，下肢抬高。
2022-08-04 11:53
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医生回答(1)
严卫 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
若出现腿部静脉血栓产生，常常伤害很小，即便腿部肌肉间静脉血栓产生，通常也没有大的风险，也不是严格要求病患不能下地、卧床休息，此时可允许病患适当运动，但抗凝医治要严格。
2022-04-22 22:31
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静脉血栓形成(phlebothrombosis)是各种原因引起小腿静脉回流压力降低，导致血栓形成。
多发人群：所有人群
典型症状： 静脉血栓 静脉曲张 迁徙性浅静脉血栓形成 微血栓形成 局部静脉压痛
临床检查： 静脉血栓 静脉曲张 迁徙性浅静脉血栓形成 微血栓形成 局部静脉压痛
治疗费用：市三甲医院约10000--20000
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
