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血淀粉酶正常尿淀粉酶高是什么原因
补充说明：血淀粉酶正常尿淀粉酶高是什么原因
a******W 2022-04-22 18:19
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医生回答(1)
仇俊河 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血淀粉酶正常尿淀粉酶高可能是慢性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺损伤、酒精性肝硬化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎患者由于胰腺组织长期炎症导致胰腺分泌功能受损，但外分泌部仍可产生少量淀粉酶，因此血液中的淀粉酶水平可能不高。而尿液中淀粉酶主要来源于受损的胰腺，所以会出现尿淀粉酶高的现象。针对慢性胰腺炎的治疗包括控制饮食、使用胰酶替代疗法以及必要时的手术治疗等。
2.胰管阻塞
胰管阻塞会导致胰液无法正常排出，进而引起胰腺细胞受损和坏死，此时虽然胰腺细胞并未完全被破坏，仍有部分可以合成并释放淀粉酶到血液循环中，造成血淀粉酶正常的情况；但是当胰液逆流入胰腺组织时，其中所含的淀粉酶会被胰腺自身所吸收，从而不会进入血液循环，因此会造成尿淀粉酶偏高的现象。对于胰管阻塞性疾病的治疗通常需要通过内镜下逆行胰胆管造影术进行治疗。
3.胰腺癌
胰腺癌患者的肿瘤压迫或侵犯胰腺导管系统，导致胰液排泄受阻，进而影响淀粉酶的分布和代谢，出现尿淀粉酶升高的现象。此外，恶性肿瘤还会刺激周围神经，引起疼痛等症状。胰腺癌的治疗方法主要包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。
4.胰腺损伤
胰腺损伤后会引起局部炎症反应，导致胰腺细胞受损，进而使胰淀粉酶漏出至血液和尿液中，表现为尿淀粉酶升高。轻度胰腺损伤可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需及时手术探查。
5.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化的患者肝脏功能受到严重损害，导致肝脏对淀粉酶的摄取能力下降，从而使淀粉酶从破损的胰腺细胞泄漏入血液和尿液中，引起尿淀粉酶偏高的现象。酒精性肝硬化的治疗主要是戒酒，同时配合药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻肝脏损伤。
建议定期监测血清淀粉酶和尿液淀粉酶水平，以便早期发现异常。如有持续的症状或不适，应及时就医进行超声波检查或CT扫描以评估胰腺状况。
2024-01-25 13:00
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慢性胰腺炎(chronicpancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化，并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍，临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见，确诊较难。
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