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胆道梗阻引起黄疸的原因
补充说明：胆道梗阻引起黄疸的原因
a******W 2022-04-22 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道梗阻引起黄疸可能是由胆管结石、胆管炎、胆管狭窄、胆管癌、胰头癌等疾病因素导致的，需针对不同病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆管结石
胆管结石导致胆汁流动受阻，胆汁不能正常流入小肠参与消化过程，进而逆流进入血液中，造成血清胆红素升高。对于胆管结石引起的黄疸，手术切除病变胆管是主要治疗方法，如经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行性胰胆管造影术等。
2.胆管炎
胆管炎会引起局部炎症反应和水肿，进一步导致胆管壁增厚和狭窄，影响胆汁排出，从而出现黄疸现象。抗生素治疗是关键，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流出不畅，胆汁淤积在胆管内，使胆红素无法正常排入肠道而逆流入血，形成黄疸。对于良性胆管狭窄，可采用内镜下括约肌切开术；恶性则需行胆管切除加胆肠吻合术。
4.胆管癌
胆管癌由于肿瘤组织压迫或侵犯胆管，导致胆汁流通受阻，胆汁淤积引起黄疸。根治性切除是首选方法，术后可能需要辅助化疗。化疗方案通常由医生根据患者具体情况制定，常见药物有吉西他滨、氟尿嘧啶等。
5.胰头癌
胰头癌压迫胆总管下端时，会导致胆汁分泌不畅，引起胆汁反流至血液中，产生黄疸。针对胰头癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是主要手段，如胰十二指肠切除术，术后可能需要辅助化疗，常用药物为5-氟尿嘧啶、紫杉醇等。
建议定期进行腹部超声检查以监测病情变化，避免高脂饮食，以免加重胆汁淤积。必要时，还可遵医嘱使用熊去氧胆酸片来缓解不适症状。
2024-02-16 04:41
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
