发病时间：不清楚
为什么低血钙神经肌肉兴奋性增高
补充说明：为什么低血钙神经肌肉兴奋性增高
a******W 2022-04-22 18:17
低血钙 神经肌肉兴奋性增高 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进症 糖尿病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钙引起的神经肌肉兴奋性增高可能由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾小管酸中毒、甲状旁腺功能减退症等病因引起。这些情况都可能导致血液中的钙离子浓度降低，从而影响神经肌肉的正常功能。低血钙状态可能导致肌肉痉挛、抽搐等症状，严重时甚至可能影响心肌功能。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受针对性治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D缺乏导致钙吸收不足和骨质软化，进而引起低血钙。可通过补充维生素D和钙剂来纠正低血钙，如遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进骨骼中钙的分解，同时抑制肠道对钙的吸收，从而导致血钙降低。高甲状腺激素还通过激动β受体增强交感神经的活性，使心率加快，出现心动过速的症状。患者可遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.糖尿病
血糖过高会引起渗透压增高，导致细胞内水分转移至细胞外液，包括脑脊液，引起颅内压增高，压迫中枢神经系统，影响其正常生理活动，此时易诱发癫痫发作。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂控制血糖水平。
4.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫等原因导致肾小管重吸收碳酸氢盐的功能障碍，使得体内酸碱平衡失调，进而影响神经肌肉的兴奋性和传导性。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、复方氯化钾咀嚼片等补充电解质，改善症状。
5.甲状旁腺功能减退症
甲状旁腺功能减退症由甲状旁腺本身病变引起，导致甲状旁腺激素分泌减少，从而使破骨作用减弱，影响钙的吸收和利用，引起低血钙。患者可以遵照医生的意见使用阿法骨化醇软胶囊、维生素AD胶丸等药物增加血钙浓度。
针对低血钙引起的神经肌肉兴奋性增高，建议定期监测电解质水平，特别是血钙浓度。必要时，可能需进行进一步的内分泌检查，以确定是否存在其他潜在的代谢异常。
2024-01-20 10:16
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病：范可尼综合征 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症
就诊科室：营养科
葡萄糖酸钙注射液
本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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