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腹腔镜后为什么要吸氧
补充说明：腹腔镜后为什么要吸氧
a******W 2022-04-22 18:19
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
腹腔镜后吸氧可以预防术后疼痛引起的呼吸功能不全、术后恶心呕吐引起的窒息、术后肺栓塞、术后感染引起的肺部并发症以及术后脑脊液鼻漏引起颅内压增高。腹腔镜手术后出现不适症状应及时告知医生。
1.术后疼痛引起的呼吸功能不全
术后疼痛会导致患者采取一种保护性体位，如蜷缩成球状，这会影响胸廓的扩张和收缩，降低通气效率。因此需要通过吸氧来改善患者的血氧水平。术后常规护理中包括吸氧以缓解术后疼痛引起的呼吸功能不全。
2.术后恶心呕吐引起的窒息
术后恶心呕吐可能导致胃内容物返流至咽喉部，引起呼吸道梗阻而发生窒息。针对这种情况通常采用5P护理法即预防、评估、处理、监测以及教育患者等方法进行管理。
3.术后肺栓塞
术后长期卧床导致深静脉血流缓慢，加之手术创伤引起的凝血因子活化，增加了血液凝固的风险，易形成下肢深静脉血栓。血栓脱落后随血液循环流动，当堵塞肺动脉时会引起急性肺栓塞，此时会出现严重的呼吸困难、胸痛等症状。对于存在血栓风险的患者，可遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等抗血小板药物进行预防。
4.术后感染引起的肺部并发症
术后感染可能会导致炎症反应加剧，进而引起支气管痉挛和黏膜水肿，进一步影响肺泡通气和换气功能，出现咳嗽、咳痰、发热、胸闷、呼吸困难等症状。术后应密切观察病情变化，定期复查胸部X线片或CT扫描，以便及时发现并处理肺部并发症。
5.术后脑脊液鼻漏引起颅内压增高
术后脑脊液鼻漏导致脑室压力增加，压迫延髓呼吸中枢，引起颅内压增高，从而出现头痛、喷射性呕吐、意识障碍等症状。针对脑脊液鼻漏引起的颅内压增高，可以遵照医生的意见使用注射液、甘露醇注射液等药物进行降颅压治疗。
建议术后患者遵循医嘱，定期进行心肺功能评估，包括肺功能测试和胸部X光检查，以监测呼吸功能恢复情况。同时注意保持良好的睡眠质量，避免吸烟和接触有害气体，促进身体康复。
2024-03-16 17:59
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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