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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

吐黄水苦水可以考虑使用多潘立酮、莫沙必利、西沙必利、甲氧氯普胺、昂丹司琼等药物进行治疗。由于症状可能涉及胃肠道或其他疾病,建议及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.多潘立酮
多潘立酮通过促进胃肠蠕动,改善恶心呕吐、腹胀等不适症状。若患者存在相关症状,则可以使用此药物进行治疗。服药后可能会出现乏力、头痛、腹泻等不良反应,通常无需特殊处理,停药后可自行缓解。
2.莫沙必利
莫沙必利适用于慢性胃炎引起的上腹部不适、饱胀感、烧心等症状。本品能增加胃肠道蠕动,减少食物在消化道内停留时间,从而减轻上述不适症状。服用时应整片吞服,不可咀嚼或压碎,以免影响吸收和效果发挥。
3.西沙必利
西沙必利对于贲门失弛缓症所致的吞咽困难、食管下端括约肌松弛障碍具有一定的治疗作用。该药能够选择性地促进肠促胰液素释放,进而增强下食管括约肌张力,达到止吐的目的。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
4.甲氧氯普胺
甲氧氯普胺可用于化疗药物导致的呕吐。其为中枢神经系统的催吐剂,能直接作用于延髓催吐化学感受区的5-羟色胺受体而产生强大的镇吐作用。闭角型青光眼、尿潴留及前列腺增生患者应慎用。
5.昂丹司琼
昂丹司琼适用于放射治疗引起的恶心呕吐。本品为外周神经毒性和细胞毒性药物所引起的急性恶心和呕吐的预防性治疗。建议空腹口服,以提高药物吸收效率。
针对吐黄水苦水的症状,除上述提及的药物外,患者还可遵医嘱使用铝碳酸镁制剂进行治疗。日常生活中,患者应注意饮食卫生,避免食用过期变质的食物,同时还要注意休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。

2024-02-10 12:19

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。  流行病学:  为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他:胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病:小肠梗阻  肝炎后肝硬化  慢性乙肝  急性黄疸型肝炎  慢性便秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  等渗盐水低压灌肠试验  血清胰腺特异性抗原  电子胃镜  纤维肠镜  聚合酶链式反应  

  • 就诊科室:消化、儿科

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