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乳糜血是什么原因造成的
补充说明：乳糜血是什么原因造成的
a******W 2022-04-22 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜血可能是由遗传性高脂血症、糖代谢异常、甲状腺功能减退、肾病综合征、胆汁淤积性肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性高脂血症
遗传性高脂血症是由于基因突变导致血脂代谢异常，引起血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。患者可以遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
2.糖代谢异常
糖代谢异常包括糖尿病和高血糖状态，会导致肝脏合成过多的载脂蛋白B，从而增加低密度脂蛋白胆固醇的合成。此外，胰岛素抵抗也会促使肝脏合成更多的甘油三酯，进而形成乳糜微粒。患者需要调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，同时适当运动，有助于控制血糖水平，改善乳糜血的症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体新陈代谢率降低，脂肪分解减少，导致血浆中的甘油三酯浓度增高，出现乳糜血的现象。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正甲状腺功能减退，缓解不适症状。
4.肾病综合征
肾病综合征可导致大量蛋白质从尿液中流失，使肝脏代偿性地产生更多的蛋白质来维持正常的血清白蛋白水平，此时载脂蛋白AⅠ和E也相应增多，促进了乳糜微粒的形成。患者应限制盐分摄入，以免加重水肿，日常生活中还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化会影响胆汁的正常排泄，导致胆汁反流进入血液，其中的胆固醇和磷脂会与淋巴细胞和巨噬细胞碎片形成混合物，即乳糜微粒。患者要定期复查肝功能，监测病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
针对乳糜血，建议患者避免食用高脂肪食物，如红肉和奶制品，以减少血脂负荷。必要时，可以在医生的指导下通过血脂检测、超声心动图或冠状动脉造影等检查手段进一步评估血脂水平及相关心血管风险。
2024-01-21 12:14
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
