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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

多囊促排卵卵泡不长可以考虑生活方式调整、黄体酮补充、孕激素疗法、胰岛素敏感化药物、抗雄激素药物等治疗措施。如果症状持续或伴有其他并发症,建议及时就医以获得专业指导。
1.生活方式调整
通过改善饮食结构、增加运动量等方式减轻体重,有助于调节内分泌状态。适用于存在肥胖或超重情况下的多囊促排卵卵泡不长患者。
2.黄体酮补充
在医生指导下使用天然或合成黄体酮制剂如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等来模拟自然周期中的黄体期。适合于缺乏足够内源性黄体支持导致的黄体功能不足或撤退性出血异常等状况。
3.孕激素疗法
根据医嘱选择口服、注射或贴敷孕激素类药物如左炔诺孕酮片、醋酸氯地孕酮等,在规定时间内规律服用。目标是建立人工月经周期以纠正不规则子宫出血,并辅助诊断功能性下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起的闭经。
4.胰岛素敏感化药物
按处方要求定期服用二甲双胍、吡格列酮等提高机体对胰岛素敏感性的药物。可改善高胰岛素血症及伴随代谢异常如多毛、痤疮等症状。
5.抗雄激素药物
遵照医师指导选用抗雄激素类药品如螺内酯、环丙孕酮胶囊等进行系统性治疗。主要针对高雄激素所致的临床表现如脱发、皮脂溢出增多等问题发挥作用。
针对多囊促排卵卵泡不长的情况,建议患者及时就医,完善相关检查,如超声波检查和激素水平检测,以确定具体原因。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于改善症状。

2024-03-25 11:37

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黄体酮

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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