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右边上腹疼痛是什么原因
补充说明：右边上腹疼痛是什么原因
a******W 2022-04-22 18:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右边上腹疼痛可能是由胆管炎、胆石症、胆道梗阻、慢性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
当胆管发生炎症时，会引起局部水肿和渗出，导致胆管壁增厚、狭窄甚至堵塞，进而引起上腹部右侧疼痛。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。
2.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或刺激可引起右上腹痛。此外还可能伴随恶心呕吐等症状。对于无症状的胆石症患者，通常无需特殊处理，定期复查即可；对于有症状者，则需要考虑手术切除病变胆囊。
3.胆道梗阻
由于胆汁排出受阻，胆管压力增高，胆管扩张，从而出现上腹部疼痛的情况。这种疼痛常常位于右上腹，有时可放射至肩背部。针对胆道梗阻的治疗方法包括经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下括约肌切开取石术等。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期受到刺激而引起的炎症反应，此时可能会因为炎症因子刺激而诱发疼痛感。如果确诊为慢性胆囊炎，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔会导致胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈的上腹部疼痛，疼痛可向腰部放射。若诊断为胃十二指肠溃疡穿孔，需紧急就医行穿孔修补术。
建议关注饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以减少对消化系统的刺激。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆管系统状况。
2024-01-24 03:22
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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