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小孩走路一瘸一拐不痛是什么原因
补充说明：小孩走路一瘸一拐不痛是什么原因
a******W 2022-04-22 18:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩走路一瘸一拐不痛可能是缺钙、维生素D缺乏症、先天性髋关节发育不良、脑瘫、脊髓栓系综合征等疾病的表现。这些疾病都可能导致运动功能障碍，但不痛不痒，容易被忽视。建议及时就医，以便进行针对性治疗和评估。
1.缺钙
缺钙会导致骨骼生长发育异常，引起肌肉痉挛和疼痛，进而导致步态异常。通过补充钙剂和维生素D可以改善缺钙的症状，如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.维生素D缺乏症
维生素D缺乏症会影响钙质吸收，造成骨质软化和变形，从而出现步态不稳的情况。可通过日晒或遵医嘱服用维生素D制剂进行治疗，如维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
3.先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良是指胎儿时期股骨头与髋臼未能正常对合，导致髋关节不稳定。患者可能因此感到行走时一侧下肢无力或疼痛，继而导致跛行。手术矫正是一种常见的治疗方法，例如闭合复位术、切开复位术等，旨在恢复髋关节的解剖位置。
4.脑瘫
脑瘫是由大脑在出生前到出生后早期受到损伤所引起的运动障碍性疾病，可累及下肢肌张力增高，使患儿出现双下肢交叉共济失调步态，表现为走路不稳且易跌倒。物理疗法是常用的治疗方法之一，包括平衡训练、肌力训练等，以增强肢体协调性和稳定性。
5.脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征指脊髓末端被脂肪组织、纤维条索样组织等包裹而无法活动，当病变位于腰骶部时，会引起神经功能障碍，导致下肢麻木、无力等症状，严重者甚至会出现大小便失禁的现象。针对脊髓栓系综合征的治疗主要是外科手术，如脊膜膨出修补术、脊髓拴系松解术等，目的是解除对脊髓的压迫。
建议定期带孩子进行神经系统评估和体格检查，监测任何进展或变化。必要时，还应考虑进行磁共振成像（MRI）扫描或其他相关影像学检查，以进一步了解潜在病因并制定适当的管理策略。
2024-02-12 06:03
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
