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高龄老人卧床不起,而且舌头褪皮,什么原因
补充说明：高龄老人卧床不起,而且舌头褪皮,什么原因
a******W 2022-04-22 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高龄老人卧床不起,而且舌头褪皮,可能是维生素B缺乏、贫血、糖尿病周围神经病变、脑梗死后遗症、褥疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B缺乏
维生素B族是人体必需的营养素，包括B1、B2、B6等成分。这些物质参与能量代谢和神经系统功能维持。缺乏可能导致神经系统和肌肉功能障碍，进而影响吞咽和口腔黏膜健康。补充维生素B群多糖体可作为改善此现象的方法之一，例如维生素B复合物片剂。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，导致身体组织供氧不足。这会导致全身各处出现疲劳、无力等症状，包括舌头发麻、退皮。铁质补充剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸钙口服溶液可以纠正缺铁性贫血，从而缓解舌头发麻的症状。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖引起的神经损伤，此时可能会累及到自主神经，引起舌部麻木、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是因为脑血管阻塞导致局部脑组织缺血坏死，如果发生在运动区则会引起偏瘫、肢体活动障碍；若发生在感觉中枢，则会出现感觉异常，如麻木感。建议遵医嘱服用抗血小板药进行预防再梗死，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.褥疮
褥疮通常由长时间压迫皮肤导致血液循环受阻所致。当血液循环受阻时，毛细血管内压增高，液体渗出至组织间隙，使组织水肿、充血，严重时甚至会发生溃疡。对于存在褥疮风险的人群，应定期改变姿势以减轻压力，同时注意保持皮肤干燥清洁，避免摩擦和受力点集中。
针对高龄卧床患者的护理需特别谨慎，建议定期评估并调整患者的饮食结构，以满足其营养需求。必要时，可在医师指导下进行相关实验室检查，如全血细胞计数、电解质分析和血糖监测，以辅助诊断和治疗决策。
2024-01-31 08:07
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
