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如何辨别黑便
补充说明：如何辨别黑便
2021-11-30 17:44
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徐彦玲 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长消化内科常见病、多发病、疑难病诊治，擅长消化内镜下的胃镜、肠镜、胶囊内镜的检查及镜下治疗
提问
辨别黑便可以通过观察其形状、闻气味、观察大便性状等方法进行判断。
1、观察其形状
若患者的大便呈现黑色，一般是由于服用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋片等药物所致，因为这类药物中含有较多的铁元素，在胃肠道内经过氧化反应后，会转化为黑色的硫化铁，从而导致大便颜色改变。如果是黑便，一般呈现为条状或者呈现为果酱样，并且气味比较重。
2、闻气味
若患者的大便呈现黑色，还可以通过闻气味的方式进行判断。如果在进行大便常规检查时，发现大便中存在较多的黑色素，则考虑是由于黑便造成。
3、观察大便性状
如果患者的大便呈现黑色，还可以通过观察大便的性状进行判断。正常情况下，大便一般是黄色稀便，如果大便呈现黑色，则考虑是由于黑便造成。
此外，还可以通过抽血检查、胃镜检查等方法进行判断。在日常生活中，患者还需要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。
2021-11-30 17:44
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便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪一种出血，都说明 病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。
症状起因：有些溃疡病患者合并出血，自己没有觉察。原因在于出血缓慢而且出血量很少时，肉眼既看不出大便的颜色有什么改变，机体的代偿作用又使失血的症状没有表现出来。只有在出血速度比较快、出血量比较多时，患者才有可能发现自己的大便性状发生了改变，比如排出柏油样黑便。当出血量更大、更快时，则可排出暗红色血便，甚至呕出咖啡样物和呕血。同时还可能伴有心悸、头晕、口渴、冷汗、晕厥、休克等症状。 大约有10%的溃疡病合并出血者，平时并没有溃疡病所常见的症状，出血前也没有明显征兆，而是以突然的大出血为首发症状，入院检查才诊断为溃疡病合并出血的。其他绝大多数平时有症状的溃疡病患者，则常因过度疲劳、饮食不当、精神紧张、气候变化、服用某些药物(如感冒药及止痛药)等而诱发出血。出血的征兆有上腹疼痛加重、恶心等，出血后疼痛症状反而会明显减轻，甚至完全消失。此种症状好转的假象常误导患者，忽视及时就医，造成处理上的延误。
常见检查：
就诊科室：内科
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
复方卡力孜然酊
具有温肤散寒、祛风燥湿、舒经活络、活血化瘀及清除异常粘液质之功效，可改善病灶部位皮肤的微循环，直接补充微量元素，提高皮肤的光敏作用，高效激活酪氨酸酶活性(激活率高达73.18%，是补骨脂酊的2.7倍)，从而促进皮肤中黑色素的合成。
注射用硫酸长春地辛
对非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及恶性黑色素瘤等恶性肿瘤有效。
注射用重组人干扰素α2b
可用于急慢性病毒性肝炎（乙型、丙型等）、尖锐湿疣、毛细胞白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、爱滋病相关性卡波济氏肉瘤、恶性黑色素瘤等疾病的治疗。
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