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为什么打黄体酮会来月经
补充说明：为什么打黄体酮会来月经
2021-11-30 17:41
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颜晓艳 副主任医师 娄底市中医院 三甲
擅长：本人从事妇产科临床专业20余年，对妇产科常见病及多发病均能单独处理
提问
黄体酮属于孕激素，用黄体酮催经的原理是孕激素停药后药物撤退性出血的原理，停用黄体酮之后因为孕激素水平突然下降，使子宫内膜失去孕激素的支持而脱落出血，月经来潮 。黄体酮一般停药三到七天左右来月经，如果刚刚停药，建议再等等看，如果超过七天不来月经，有性生活史需要排除怀孕，没有性生活史做B超检查看看内膜是不是偏薄。
2021-11-30 17:41
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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