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急性胰腺炎怎么诊断？
补充说明：急性胰腺炎怎么诊断？
2021-11-30 17:39
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徐彦玲 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长消化内科常见病、多发病、疑难病诊治，擅长消化内镜下的胃镜、肠镜、胶囊内镜的检查及镜下治疗
提问
急性胰腺炎可以通过症状、体征、淀粉酶测定等方面来诊断。急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰液在胰腺内被异常激活，出现胰腺自身消化的情况，可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。
1、症状
急性胰腺炎患者主要表现为急性腹痛，还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。急性水肿型胰腺炎患者腹痛不剧烈，多为持续性胀痛，伴有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，一般无明显的腹膜刺激征。急性出血坏死型胰腺炎患者腹痛比较剧烈，可有腹膜刺激征，伴有明显的腹胀、发热、恶心、呕吐等症状。
2、体征
急性胰腺炎患者在进行腹部检查时，可发现腹部有压痛、反跳痛，局部有反跳痛，还可有腹膜炎的表现，如反复发作的胰腺炎，可伴有营养不良、消瘦等情况。
3、淀粉酶测定
淀粉酶是人体胰腺所分泌的一种消化酵素，主要作用是消化食物中的碳水化合物。急性胰腺炎患者血清淀粉酶的活性升高，一般在发病后6-12小时升高，48小时后逐渐恢复正常。
此外，患者还可以通过血常规、血钙、血淀粉酶、血脂肪酶等实验室检查来辅助诊断急性胰腺炎。对于急性胰腺炎的患者，需要及时就医，在医生指导下进行治疗，可以遵医嘱服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，也可以服用H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、西咪替丁等抑制胰腺分泌。如果患者出现胰腺坏死感染，需要及时进行手术治疗。
2021-11-30 17:39
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
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