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慢性乙肝诊断依据？
补充说明：慢性乙肝诊断依据？
2021-11-30 17:37
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
慢性乙型肝炎诊断依据一般包括病史、症状、辅助检查等。
1、病史
医生通常会询问患者的病史，了解患者的临床症状，并了解患者近期是否有发热、感冒、腹泻等感染性疾病。
2、症状
慢性乙型肝炎患者可能会出现头晕、乏力、食欲不振、腹胀、肝区不适等症状，同时可能会伴随皮肤黏膜发黄、鼻子出血、牙龈出血等情况。
3、辅助检查
慢性乙型肝炎患者可能会出现肝功能异常的情况，如转氨酶、胆红素等指标升高。同时，也可能会出现乙肝病毒DNA复制活跃、乙肝病毒量明显升高等情况。
此外，还可以通过肝脏穿刺活检、凝血功能、肝功能、腹部彩超、CT等检查进行诊断。患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗，具有抗病毒的作用，有利于病情的控制。在日常生活中，患者需要注意避免与他人共用餐具，以免引起交叉感染的情况发生。
2021-11-30 17:37
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
