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小儿右肾发育不良伴右侧巨输尿管扩张症
补充说明：小儿右肾发育不良伴右侧巨输尿管扩张症
2021-11-30 17:36
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精选回答(1)
王淑芬 副主任医师 鹤岗市人民医院 三甲
擅长：儿科常见病及多发病的诊断及治疗。特别是儿科呼吸系统、神经系统、内分泌系统、新生儿疾病等有成熟的经验。
提问
小儿右肾发育不良伴右侧巨输尿管扩张症，可能是由于先天性发育不良、输尿管结石、输尿管囊肿等原因引起的。
1、先天性发育不良
如果小儿在胚胎时期，肾盂输尿管交替发育，可能会导致肾盂比较狭窄，从而引起先天性肾发育不良，出现右侧巨输尿管扩张的情况。如果没有明显的临床症状，一般不需要进行特殊的治疗，定期复查即可。
2、输尿管结石
如果小儿在平时饮水量过少，可能会导致尿液浓缩，引起输尿管结石。结石会对输尿管壁造成刺激，导致输尿管痉挛，从而引起右侧巨输尿管扩张的情况。建议小儿在医生的指导下服用排石颗粒、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。必要时，可进行体外冲击波碎石术治疗。
3、输尿管囊肿
如果小儿在胚胎时期，输尿管发育不良，可能会引起输尿管囊肿，导致输尿管狭窄，从而引起右侧巨输尿管扩张的情况。建议小儿在医生的指导下采取微创手术治疗，比如腹腔镜下输尿管切开取石术、输尿管镜碎石术。
除上述相对常见的原因外，还有可能是由于肾盂输尿管连接处梗阻、重复肾畸形等原因引起的。建议患者及时就医，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
2021-11-30 17:36
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
