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如何判断酒精性脂肪肝？
补充说明：如何判断酒精性脂肪肝？
2021-11-30 17:20
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精选回答(1)
张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
酒精性脂肪肝可以从病史、症状、体征等方面来判断。酒精性脂肪肝主要是由于长期大量饮酒所致，会导致肝细胞内脂肪堆积过多，使肝脏正常结构和功能受到破坏，属于一种比较常见的肝脏疾病。
1、病史
酒精性脂肪肝患者通常存在长期饮酒的病史，而且饮酒量比较多，一般在40毫升以上。
2、症状
酒精性脂肪肝的患者可能会出现全身乏力、右上腹不适、便秘等症状，还可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹痛等现象。
3、体征
酒精性脂肪肝的患者在进行体格检查时，会发现肝脏肿大，可能会出现压痛、反跳痛，并且肝区会有明显的疼痛。
建议患者及时就医，可以通过肝功能检查、血常规检查、凝血功能检查等明确诊断。同时，患者还需要在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱、美他多辛等药物进行治疗，促进肝细胞修复。必要时，患者还可以通过肝移植术进行治疗。
2021-11-30 17:20
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是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时，用B超才能检查出来，被B超检查确诊为“脂肪肝”。而脂肪肝患者，总脂量可达40%-50%，有些达60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。脂肪肝治愈的关键在于早发现、早治疗。
症状起因：一、大脂滴性脂肪肝的病因有：①营养性：儿童恶性营养不良症(forahiorkor)胃肠道疾病、胰腺疾病、肥胖、肠道旁路术和长期胃肠外营养等。②代谢性：糖尿病、半乳糖血症、糖原沉积病、果糖不耐受症、肝豆状核变性、酪氨酸血症、高脂血症、无β脂蛋白血症、Wolman病、脂膜炎等。③药物性：包括乙醇中毒、长期应用肾上腺皮质激素或肝毒素类药物。④病毒感染性：包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病。⑤隐匿性：在上述病因中尤以糖尿病、肥胖与乙醇性脂肪肝为最多见。糖尿病与肥胖患者肝穿刺病理学检查约60%—90%可发现不同程度的脂肪肝。二、小脂滴性脂肪肝的病因有：急性妊娠脂肪肝、Reye综合征、四环素性脂肪肝、牙买加呕吐病、丙戊酸(val-proate)中毒、先天性尿素循环酶缺陷、乙醇中毒和胆固醇脂沉积病等，其中尤以妊娠脂肪肝、四环素性脂肪肝及Reye综合征最常见。三、脂肪肝的形成常有以下几类原因。1.酒是祸首，长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%～30%最终将发展为肝硬化。2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多。3.肥胖,缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。4.糖尿病。5.肝炎。6.某些药物引起的急性或慢性肝损害。
就诊科室：肝病、肝胆
