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顺产70天恶露不净？
补充说明：顺产70天恶露不净？
2021-11-30 17:18
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精选回答(1)
张印星 副主任医师 黄石市中心医院 三甲
擅长：先兆流产，孕期检查，hpv感染，宫颈上皮内瘤变，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，宫外孕，卵巢囊肿。
提问
顺产70天后恶露不净，多考虑是子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染等原因导致的。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全是产后较常见的并发症，发生的原因主要与产后休息不好、劳累、情绪不良等因素有关。临床表现为产后恶露不净，一般在产后42天内发生，检查子宫比正常产褥期大而软、宫口轻度扩张，有时可见较多的血性分泌物。治疗子宫复旧不全，患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物。
2、宫腔残留
宫腔残留是指产后部分胎盘、胎膜等组织残留在宫腔内，会引起产后恶露不净。如果残留少量的胎盘、胎膜，患者可遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物或注射缩宫素，促进子宫收缩，排除残留物。如果残留物较多或者服用药物没有效果，建议患者配合医生再次清宫。
3、宫腔感染
宫腔感染是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。宫腔感染的症状包括分泌物异常、月经不调、发热等，可能会导致上述情况。建议患者遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星等药物抗感染治疗。治疗期间患者要注意休息，多喝水，避免吃辛辣刺激的食物。
此外，还可能是子宫肌瘤、子宫内膜炎等导致的，建议患者及时去医院就诊，明确病因后及时治疗。
2021-11-30 17:18
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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调经活血，祛瘀生新。用于瘀血所致月经过多、过少及经期延长，产后子宫复旧不全引起的恶露不绝。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
