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如何确诊骨结核？
补充说明：如何确诊骨结核？
2021-11-30 17:05
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
骨结核一般可以通过症状、体征、影像学检查等方法确诊。骨结核是一种常见的感染性疾病，主要是由于结核杆菌感染所引起，常发作于脊柱、四肢关节等部位，会引起局部出现红肿、热痛、功能障碍等症状。
1、症状
骨结核患者会出现持续性疼痛，特别是在活动后疼痛会加重，同时还会伴有食欲减退、体重减轻、午后低热、乏力等症状。如果骨结核发生在脊柱，患者还会出现脊柱畸形、脊柱强直、瘫痪等症状。如果骨结核发生在四肢关节，患者会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
2、体征
一般患有骨结核的患者，在体格检查时会出现局部出现压痛，按压时可出现疼痛加重的情况，同时还会出现局部的脓肿、包块等症状。如果患者出现上述症状，则可能是患有骨结核。
3、影像学检查
常见的影像学检查有CT检查、X线检查、核磁共振检查等，通过影像学检查，可以明确结核的部位、病变的程度，以及周围软组织是否有明显的破坏。
建议患者一旦确诊为骨结核，需要及时进行治疗，患者可以在医生的指导下服用抗结核药物进行治疗，比如异烟肼、利福平等。如果患者病情比较严重，通过药物治疗效果不佳，则需要通过手术进行治疗，必要时还需要进行康复治疗。
2021-11-30 17:05
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骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。
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