发病时间：不清楚
先天性肌性斜颈
补充说明：先天性肌性斜颈
a*****R 2009-11-24 11:00
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宋子良 助理医师 威县中医院
擅长：骨科
提问
1.非手术疗法 新生儿期发现颈部有包块时在医师指导下由父母行患儿颈部被动牵拉活动头部先向健侧牵动然后下颌转向患侧每个动作缓慢进行每天做颈部被动活动3～4次每次10分钟左右另外哺乳时患侧固定在母亲胸前使患侧得到牵拉逗引婴儿时站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法也可辅以局部理疗经一年左右的保守治疗约76%～86%患儿可得到矫正
2.手术治疗 经保守治疗无效或未经治疗的1岁以上患儿由于肌肉已纤维化面部出现畸形只有通过手术才能矫正其畸形手术最佳年龄为1～5岁1岁以内手术者容易发生疤痕粘连同时全麻插管后容易引起肺部并发症5岁以上者因继发畸形较重面部变形较难恢复常采用的手术方法有：
（1）胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术 在锁骨上方内侧作一与锁骨平行的横切口长约4厘米显露胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头将止血钳自肌起后方通过并挑起然后将其切断并切除2厘米长的肌肉断端以防止术后两端粘连用手指检查是否残留有挛缩肌肉及筋膜带仔细地进行松解嘱台下麻醉师旋转其头部如颈部活动有部分受骗上当限而软组织挛缩带确已松解则应进一步松解并切断该肌乳突头缝合皮下及皮肤但不能缝合颈阔肌因可妨碍术后头部固定在过度矫正的位置伤口放置橡皮引流条24小时后拔除
（2）胸锁乳突肌Z形延长术 为了使病人术后颈部外形美观近年来有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术显露胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端在锁骨上方横断锁骨端然后将胸骨端做Z形成形我院两年来进行10例胸锁乳突肌Z形延长术疗效满意外形美观
术后处理：颈围领固定3个月如6岁以上者应将头部固定在过度矫正的位置2岁以下者每天坚持头颈部被动锻炼以达到维持头颈部活动范围（图1）有些学者主张术后4周夜间穿支具白天头颈部功能活动锻炼
2009-11-24 13:03
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先天性肌性斜颈，俗称歪脖儿，系—侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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用于先天性脑发育不全、中枢神经系统感染、老年性痴呆、颅脑外伤后遗症、脑血管损伤后遗症等疾病。
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洋地黄中毒时出现的各种室上性及室性心律失常是本品最主要的适应证；先天性QT间期延长综合征；癫痫病人中出现的心律失常等。
