发病时间：不清楚
补充说明：室性心率失常严重吗
2022-03-15 17:32
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徐珊珊 主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：内分泌代谢病，高血压病，常见多发病的急诊急救，冠心病，脑梗死，糖尿病，肾脏病等等
提问
室性心律失常严重与否一般需要结合患者的具体情况判断。
常见的室性心律失常有室早，室颤，室速等。室早很多患者没有明显的症状。而室速则表现大不相同，主要表现为心动过速，可以比较规律也可以不规律，此外，出现的时间也可长可短，存在较大的差异性。一般情况下，室早、短阵室速绝大部分是良性，对患者的影响很小。但是频发室早就需要当心，需要随访观察。长期频发室早可引起心脏扩大和心衰的临床表现。有症状的室早对无器质性心脏病患者的心功能存在显著的影响，可以引起左心功能下降及左室舒张末期内径增大。此外，室早可诱发恶性室性心律失常，如室颤及多形性室速。因此，有了室性心律失常还是需要注意当心，早发现，早治疗。
室早的治疗方法主要是针对病因进行对症治疗，如果没有心脏实质性的病变，主要是不良的情绪或不良的生活习惯等导致。需要调整精神状态，不抽烟喝酒，不熬夜，就会减少室早发生。如果是因为心脏有血管狭窄或者是有异常的心肌疾病等导致出现的病情，主要是选择应用抗心律失常的药物，例如心律平和胺碘酮等进行治疗。室颤是引起心源性猝死的最常见的恶性心律失常之一，一般发生室颤后，只有极少数的患者可以有效挽救，绝大多数患者已经发生死亡。对于发生过室颤且已经挽救的患者，需要查明室颤的原因，最常见的有缺血性心脏疾病，急性心肌梗死导致的室颤，这样就需要对患者进行血管开通，支架植入等治疗，同时加用抗心律失常药物减少室颤的发生。室速的患者可以用药物治疗，如利多卡因。
2022-04-02 16:18
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