左手尺神经麻痹怎么纠正

石红婷 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲

擅长：头晕；头疼；脑血管病疾病

提问

左手尺神经麻痹采用手术治疗。
尺神经麻痹属于骨与创伤科疾病，多采用手术治疗，开放性损伤可积极手术治疗，术后常规使用神经营养药和电刺激治疗，同时指导患者康复，防止关节僵硬和肌萎缩。闭合性损伤可先行保守治疗，效果差者手术治疗。慢性损伤多以药物治疗为主，药物治疗常见药物有、鼠神经生长因子等。鼠神经生长因子，对损伤后继发性神经退化有保护作用，可致中枢神经损伤的功能恢复。少数病人用本品后出现皮疹样反应，应停用。具有抗炎及抗过敏作用，副作用较少，长期大量服用引起库欣式综合征。手术治疗，若口服非甾体消炎药物3-4个月无效，夹板肘部固定无效，可考虑进行神经减压、松解或吻合手术。
尺神经最浅位于肱骨内侧上髁后面和尺骨鹰嘴处，刀伤或骨折容易发生，肘关节支撑受压、创伤、麻风病、肱骨内侧上髁发育异常和肘外翻畸形也可引起，肘管综合征也很常见。肘外翻是指肘关节承载物体的角度大于20°，肘关节创伤后肘外翻畸形的发生率低于肘内翻畸形，大多数患者来治疗是因为继发性肘部尺神经炎。其病因主要是肘关节损伤后治疗效果不佳所致，肘部创伤性关节炎导致尺神经受压，尺侧腕屈肌的两个头之间有一条增厚的纤维带，压迫尺神经，称为肘管综合征。肱骨内侧上髁与尺骨鹰嘴之间有一弧形窄深骨沟，有一个深筋膜横穿肘部，形成一个骨纤维鞘管即尺神经沟。