痰检阴性说明什么

潘自贤 主治医师 贵阳市第二人民医院 三甲

擅长：肺炎，慢支炎，哮喘，慢阻肺，肺心病，肺栓塞，睡眠呼吸暂停，急性上呼吸道感染，支气管炎，肺癌等

提问

痰检阴性，说明痰液的检查没有发现阳性的结果。
痰检主要是对于呼吸道感染的患者。如果患者存在于咳嗽咳痰，进行痰液的检查，做痰培养，来发现有无阳性的细菌感染。还有一部分肺结核的患者进行痰液检查，寻找结核杆菌。痰检包括痰培养加药敏试验、痰液常规检查等。痰培养加药敏试验，在正常情况下是没有致病菌生长的，如果出现有致病菌，通过痰培养检查，可以明确针对的敏感菌，这样用药会更准确，有利于病情恢复；痰液常规检查是通过观察痰液的颜色、性状、测定痰液的量，初步明确对哪一类抗菌药物敏感。如果痰检没有结核杆菌，可以排除结核的可能性。还有一部分患者是需要进行痰检找脱落细胞的。因为这部分患者大多数考虑肺癌的可能性，通过痰检找脱落细胞，可检查出有无相关的恶性细胞存在，明确有无肿瘤的可能性。对于呼吸道感染以及呼吸道结核以及呼吸道肿瘤的患者，需要进行痰检来明确诊断，帮助患者尽早的寻找相关的阳性结果。
痰检结果为阳性是否是肺结核，取决于痰检发现的是哪种病原菌，如果发现的是结核杆菌，就可以考虑为肺结核，但如果痰检是其他的病原菌，如革兰氏球菌，革兰氏杆菌，就不是肺结核。如果患者确诊感染肺结核，可能会出现咳嗽、咯血、胸闷、盗汗、消瘦、食欲不振等临床症状，肺结核咳嗽主要是以干咳为主，或咳少量白色黏液痰，若肺部有病菌感染，痰液表现为黄色脓痰，咳嗽3周以上，痰中带血，要高度怀疑是不是有肺结核的可能。确诊肺结核的关键是痰里面找到结核菌，如果痰里面没有找到结核菌，还需要通过血常规、血沉、结核抗体以及胸部CT一起判断。确诊肺结核的患者需要规范抗结核治疗，一般口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联抗结核。