呼吸心跳骤停的临床表现

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗

提问

呼吸心跳骤停的临床表现，是患者意识丧失，呼吸停止，心音听不到，血压测不到，也无法触及到大动脉的搏动。
在临床上导致患者出现呼吸心跳骤停的原因，除心脏本身的疾病外，休克，缺氧，严重的离子紊乱，酸碱失衡，中毒和呼吸系统疾病等均可以导致患者出现心跳停止，继之出现呼吸停止。比如低血容量，酸中毒，高钾血症，低钾血症，低血糖，低体温，中毒，心脏压塞，张力性气胸，冠状动脉或肺动脉栓塞，创伤等均可以导致患者出现心跳呼吸停止。
出现心跳呼吸骤停的时候，要立即给予心肺复苏，其中包括胸外心脏按压，人工呼吸。如果心肺复苏有效以后，患者可以恢复自主呼吸，皮肤可以变得红润，也可以触及到脉搏的波动，可以测量到血压。要给予患者进行高级的心肺复苏，其中要保护脑组织的功能。对于呼吸心跳骤停是属于猝死的一种表现，在猝死原因中以心脏病为最多见，而心脏病中又以冠心病为最多见，如果做当时的心电图，可以表现为室速、室颤、心脏停搏以及电机械分离等情况。
遇到呼吸、心跳骤停的患者一般需要判断患者的意识，到底是不是呼吸、心跳停止，也就是在患者的耳边可以大声呼叫，看患者有没有反应，可以拍拍患者有没有反应。一定要把患者摆正体位，仰卧平躺，马上要开始进行心肺复苏。要开放气道，按压30次的时候，最好嘴对嘴的进行人工呼吸两次，每30次按压后人工呼吸两次，这样重复进行，直到患者意识恢复为止。