首页> 内科> 心血管内科> 心力衰竭> 慢性心功能不全> 慢性心功能不全急性加重治疗

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

慢性心功能不全急性加重可以通过利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、糖皮质激素、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,从而缓解心脏负荷。常用药物如、氢等。 主要用于改善水肿、呼吸困难等症状,适用于慢性心衰急性发作伴有液体潴留的情况。
2.血管扩张剂
血管扩张剂能够降低心脏后负荷,减轻心肌负担,提高心排出量。代表药物包括硝普纳、硝酸甘油等。 适合于控制血压、降低心脏后负荷,对于急性心衰伴有高血压患者有良好效果。
3.正性肌力药
正性肌力药能增强心肌收缩力,提高心脏泵血效率。常用药物为洋地黄类制剂(如地高辛)及磷酸二酯酶抑制剂(如米力农)。 适应于严重心力衰竭导致的心源性休克状态。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎、免疫调节作用,可辅助控制感染及减轻炎症反应。常用药物为、甲泼尼龙等。 适于存在严重心力衰竭合并感染且对传统治疗无效时使用。
5.抗生素治疗
抗生素可以针对感染原因进行针对性治疗,防止病情进一步恶化。需根据具体情况选择合适的抗生素,例如青霉素、头孢菌素等。 适用于因感染引起心功能不全急性加重的情况。
在治疗慢性心功能不全急性加重的过程中,应注意定期监测患者的体重、电解质水平以及肾功能,以评估利尿剂的效果和副作用。

2024-03-20 20:22

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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