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怎么诱发咳嗽反射
补充说明：怎么诱发咳嗽反射
a******W 2022-04-02 19:26
咳嗽反射 支气管炎 慢性支气管炎 支气管扩张症 胃食管反流病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
怎么诱发咳嗽反射可能是由过敏性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、胃食管反流病、慢性阻塞性肺病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过敏性支气管炎
过敏性支气管炎是由过敏原引起的气道炎症反应，当吸入过敏原时会导致呼吸道黏膜受到刺激而产生咳嗽反射。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止咳治疗，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由于长期吸烟、感染等因素导致气道上皮细胞损伤和修复过程中的炎症反应加剧，引起气道高反应性和痰液分泌增多。这些因素持续存在时，会引起反复发作的咳嗽。针对慢性支气管炎的咳嗽症状，可以考虑使用镇咳药物如右美沙芬缓释混悬液、复方甲氧那明胶囊等缓解症状。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，其特征为支气管壁增厚、瘢痕形成和管腔扩大。病变部位常有细菌定植，吸烟、空气污染等因素可加重病情。这些病理变化导致气道狭窄和不完全堵塞，引起咳嗽反射。对于支气管扩张症患者的咳嗽症状，医生可能会建议使用支气管舒张剂如硫酸特布他林雾化溶液、异丙托溴铵吸入气雾剂等以改善通气并减少咳嗽。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征，其中部分物质可能通过咽喉部逆流至口腔，对咽喉部黏膜造成刺激，从而出现咳嗽反射。患者可在医生指导下口服抑酸药物来减轻症状，例如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种慢性呼吸系统疾病，主要由吸烟、空气污染等原因引起，导致气道狭窄和肺组织结构改变。这使得气体交换受阻，引起肺泡过度膨胀和破坏，进而引发咳嗽反射。患者需要戒烟并远离二手烟环境，同时注意保持室内空气清新，必要时可使用空气净化器辅助改善空气质量。
日常生活中应尽量避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨等，以减少咳嗽反射的发生。建议定期进行肺功能测试以及胸部X光检查，以便早期发现和处理相关疾病。
2024-02-03 19:54
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咳嗽(Cough)是人体一种保护性呼吸道的反射，当呼吸道(口腔、咽喉、气管、支气管)受到刺激(如炎症、异物)后，由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物(如黏痰、细菌体、纤维)，来保持呼吸道的清洁和通畅，因此我们可以说，咳嗽是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。 咳嗽是一种动作，其实质上是人体猛烈有力地吸气，接着声门关闭，相继肋间肌和膈使劲收缩，可建立大约有40kPa(千帕)的肺内压力。而后声门突然开放，膈迅速用力收缩，使肺内气体高速度冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上黏附的物质喷出，形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是通过一系列反射组成的，称为咳嗽反射弧，咳嗽反射弧包括四个环节： (1)呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。 (2)传入神经，为迷走神经纤维。 (3)延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。 (4)传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。 人体的呼吸道黏膜上分布着许多机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器，因而黏液、灰尘或异物的机械刺激，或烟熏、毒气等的化学刺激，以及支气管痉挛引起肌张力增加，都刺激了神经末梢感受器，经传入神经兴奋延髓的咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常，都会使咳嗽动作发生障碍。 咳嗽反射可持续数日甚至数月，急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天，在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上，可以认为是慢性咳嗽。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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