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少尿期高钾血症原因
补充说明：少尿期高钾血症原因
a******W 2022-04-02 19:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
少尿期高钾血症可能是由肾前性休克后少尿期肾功能不全、急性肾损伤、高代谢性酸中毒、长期使用利尿剂、肾小管损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾前性休克后少尿期肾功能不全
肾前性休克后，肾脏血液供应不足，导致肾功能受损，肾小球滤过率下降，尿量减少，进而引起高钾血症。因此，在此期间需要限制钾的摄入，必要时可遵医嘱使用胰岛素疗法以促进体内钾离子排出。
2.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏在短时间内受到某种因素的影响而出现的功能障碍，此时肾脏无法有效地清除体内的废物和多余的水分，导致尿液减少。当肾功能衰竭时，身体中的废物和液体不能被正常地过滤掉，从而积累在体内，引发一系列的症状，包括水肿、高血压等。患者可在医生指导下进行腹膜透析治疗，通过将含有电解质溶液的透析液引入腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜的弥散和对流作用清除水分和溶质的一种方式。
3.高代谢性酸中毒
高代谢性酸中毒是由于细胞外液中氢离子浓度增加而导致的一组临床综合征，其发生机制主要是因为组织缺氧或糖原异生减少，导致乳酸堆积，使碳酸氢根离子丢失过多。这种病理状态会导致肾脏排泄氢离子的能力降低，从而使尿液中的铵盐含量增高，进而抑制远端肾小管分泌氢离子，进一步加重了高钾血症的发生。对于存在高代谢性酸中毒的患者，可以通过口服或静脉注射碳酸氢钠来纠正酸碱平衡失调。
4.长期使用利尿剂
长期使用利尿剂会引起肾前性休克，导致肾小球滤过率下降，进而影响肾功能，导致尿量减少。同时，利尿剂还会导致体内钠离子浓度降低，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而导致血压升高，心脏负荷增大，心肌耗氧量增加，容易诱发心绞痛发作。建议患者及时停用利尿剂，并调整饮食结构，减少钠盐摄入，有助于缓解症状。
5.肾小管损伤
肾小管损伤会导致肾小管上皮细胞坏死脱落，肾小管堵塞，肾小球滤过功能受到影响，进而导致尿量减少。此外，肾小管损伤还可能会影响肾小管对钾离子的重吸收，导致尿液中钾离子浓度升高，进一步加重高钾血症。患者可以遵照医生的意见服用枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物来进行调理，但需注意的是，用药剂量应严格控制，以免引起不良反应。
针对少尿期高钾血症的情况，建议定期监测电解质水平，保持充足的水分摄入，避免脱水，同时评估并优化患者的营养状况，以支持肾脏恢复。
2024-03-27 17:47
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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