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希恩综合征最常见的原因
补充说明：希恩综合征最常见的原因
a******W 2022-04-02 19:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
希恩综合征最常见的原因是肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾结核、多囊肾和肾结石等，这些疾病可能导致肾功能受损，进而引发一系列的临床表现。由于希恩综合征的复杂性，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾小球过滤功能，从而引起尿液中蛋白质含量增加。对于肾动脉狭窄引起的希恩综合征，常采用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，表现为肾小球固有细胞增生伴新月体形成，使肾小球滤过膜通透性发生改变，导致血尿、蛋白尿等症状出现。当肾小球受损时，其过滤功能下降，无法正常地将血液中的废物和多余的水分排出体外，进而引起水肿的发生。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
3.肾结核
肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏所致，可累及肾盂、肾盏及肾实质，引起膀胱刺激征、血尿、脓尿、发热、盗汗、乏力、体重减轻等全身中毒症状以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统特异性症状。结核病灶可通过血液循环播散至肾组织，导致肾组织破坏和瘢痕形成，进一步损害肾功能。抗结核治疗是主要手段，患者需遵循医嘱长期服用异烟肼、利福平等药物。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏管道发育异常，形成多个大小不一的囊泡，逐渐压迫正常的肾组织，最终导致肾脏功能丧失。随着囊肿体积增大，会对周围的肾组织造成压迫和损伤，影响肾功能的正常发挥，进而引发尿毒症。如果确诊为多囊肾并伴有高血压，可以在医生指导下口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药控制血压水平。
5.肾结石
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，属于上尿路结石，可能与代谢异常、生活方式等多种因素有关。若结石堵塞输尿管下部会导致肾积水，长时间肾积水会引起肾功能减退，甚至发展成慢性肾衰竭。对于小于0.5厘米且无明显症状的肾结石，通常不需要特殊处理，只需大量饮水即可促进结石自行排出；对于大于0.5厘米的肾结石，则需要考虑体外冲击波碎石术。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估病情变化。必要时，还应进行超声检查或CT扫描以确定是否存在其他潜在病因。
2024-01-20 22:34
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垂体或下丘脑的多种病损可累及垂体的内分泌功能，当垂体的全部或绝大部分被毁坏后，可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现，主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质，临床上称为腺垂体功能减退症(aterior pituitary hypofunction)，亦称席汉综合征(Sheehan syndrome)。最常见的病因为产后垂体缺血性坏死及垂体腺瘤。
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