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亚急性感染性心内膜炎最常见的病因是什么
补充说明：亚急性感染性心内膜炎最常见的病因是什么
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
亚急性感染性心内膜炎的最常见病因是细菌血流感染、人工瓣膜置换术后、牙周炎、血管内插管术后感染、静脉药瘾者等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.细菌血流感染
当细菌通过受损的皮肤、黏膜进入血液循环系统并繁殖时，会引起血液中的菌落计数上升。这可能导致心脏内膜出现炎症反应。使用抗生素是主要治疗方法，例如青霉素、头孢菌素等药物可以有效抑制和杀灭致病菌。
2.人工瓣膜置换术后
由于人工瓣膜表面不光滑，容易发生赘生物形成，导致感染性心内膜炎的发生。针对此病因的治疗主要是预防性的应用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
3.牙周炎
牙周炎是由牙龈组织及其周围支持组织的慢性炎症引起的，如果不及时治疗，可能会导致口腔内的细菌进入血液循环，增加患心内膜炎的风险。治疗牙周炎通常包括深度洁治、刮治术等，以清除菌斑和结石，必要时可能需要服用甲硝唑片、奥硝唑片等抗厌氧菌药物进行辅助治疗。
4.血管内插管术后感染
如果患者存在血管内插管术后感染的情况，则会导致局部皮肤破损，从而有利于细菌侵入血液循环中，诱发心内膜炎。针对此类病因所致的心内膜炎，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻吩钠等头孢类抗生素进行抗感染治疗。
5.静脉药瘾者
静脉药瘾者经常共用未经消毒的注射器，这些器具可能带有多种病原体，包括引起心内膜炎的细菌。对于由静脉药瘾引起的感染性心内膜炎，治疗通常涉及使用广谱抗生素，如万古霉素或多西环素，同时建议患者戒除静脉注射毒品。
患者应定期监测体温、心率和血压，保持良好的个人卫生习惯，避免不必要的手术操作，减少细菌暴露风险。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、血培养和其他相关检查来评估病情进展。
2024-02-11 01:30
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亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在二尖瓣脱垂，心导管检查和心脏手术后以及老年性瓣膜退行性变基础上发病有增多趋势，且发病年龄有逐渐增高趋势。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
