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急性左心衰的诊断要点和急救治疗
补充说明：急性左心衰的诊断要点和急救治疗
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰的诊断要点和急救治疗可采取心脏听诊、胸部X线检查、超声心动图、利尿剂、血管扩张剂等措施进行治疗。
1.心脏听诊
通过听诊器听取患者的心脏声音以判断是否存在异常情况。用于评估急性左心衰患者的病情严重程度及监测治疗效果。
2.胸部X线检查
使用放射线对胸部进行成像，可显示肺水肿等征象。有助于发现肺水肿体征，并排除其他可能导致呼吸困难的原因。
3.超声心动图
利用声波反射原理测量心脏结构和功能，提供关于心脏血流动力学状态的信息。对于急性左心衰竭患者至关重要，以评估心脏收缩和舒张功能以及瓣膜状况。
4.利尿剂
通过促进体内钠离子排出而达到降低血压的目的。适用于存在液体潴留但肾功能正常者。起始剂量为每次5-10mg，每日一次口服；根据需要调整至最大推荐剂量30mg/日。
5.血管扩张剂
通过松弛平滑肌细胞，使外周动脉和静脉扩张，从而降低心脏负荷。主要用于急性左心衰伴有高血压时。首选硝普纳，初始剂量为5μg/min，可根据需要增加至25-100μg/min。
在处理急性左心衰时，应立即就医并接受专业医疗团队的紧急救治。同时，减少钠盐摄入，保持充足休息，限制体力活动，以减轻心脏负担。
2024-03-28 18:16
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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