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心肌缺血-病因
补充说明：心肌缺血-病因
a******W 2022-04-02 19:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌缺血可能是由冠状动脉粥样硬化、先天性冠状动脉畸形、川崎病、巨球蛋白血症、心肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应心脏肌肉所需氧气和营养物质，从而引起心肌缺血。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形是指出生时就存在的冠状动脉结构异常，包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等。这些畸形可能导致局部供血不足，进而引发心肌缺血。针对先天性冠状动脉畸形所致的心肌缺血，可遵医嘱采用经皮冠脉介入术的方式进行处理。
3.川崎病
川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎，累及冠状动脉，炎症导致冠状动脉内膜增生、狭窄或者扩张，从而引起心肌缺血。对于由川崎病引起的冠状动脉病变导致的心肌缺血，需要积极控制病情活动，预防冠状动脉并发症的发生和发展，如遵医嘱应用注射用丙种球蛋白进行抗免疫治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，由于单克隆IgM增多，导致高黏滞血症，此时红细胞被吸附于IgM上，形成微循环栓塞，引起组织器官缺血。巨球蛋白血症患者出现心肌缺血时，可以考虑通过化疗方式来改善病情，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物能抑制肿瘤细胞生长繁殖，缓解不适症状。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润、水肿、坏死等病理改变会导致心肌收缩功能下降，严重时可引起心力衰竭，表现为呼吸困难、胸闷等症状。心肌炎患者需卧床休息，减少体力消耗，以减轻心脏负担，促进病情恢复。
建议定期监测血压、血脂水平，保持健康的生活习惯，合理饮食并适量运动。必要时，还可进行冠状动脉造影、超声心动图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-19 07:45
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川崎病(Kawasakidiseaes)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS)，是一种以全身血管炎变为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变，所以引起人们的重视。近年发病增多，1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中，川崎病67例，风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中，川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
