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慢性心衰有哪些症状
补充说明：慢性心衰有哪些症状
a******W 2022-04-02 19:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心衰的典型症状包括呼吸困难、疲劳、水肿、夜间阵发性呼吸困难和咳嗽，这些症状可能提示心功能下降，建议及时就医。
1.呼吸困难
由于心脏功能下降导致肺部充血，从而引起呼吸困难。主要表现为患者感到窒息感和需要更频繁地呼吸。
2.疲劳
当心力衰竭发生时，心脏泵血量减少，身体各组织器官供血不足，进而出现乏力、疲劳的症状。这种疲劳可能比平时更容易发生在日常活动中，休息后无法缓解。
3.水肿
慢性心衰会导致体内的液体潴留，使血液回流受阻，此时毛细血管内静水压增高，促进组织液漏出至组织间隙中形成水肿。水肿通常首先出现在下肢，随着病情进展可逐渐向上蔓延至全身。
4.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，支气管收缩，呼吸道阻力增加，进一步加重了呼吸困难。此外，平卧位时膈肌上抬，也会降低肺的有效通气量。患者常常会在晚上突然醒来，伴有喘息和呼吸急促，需要坐起来才能缓解。
5.咳嗽
慢性心衰会引起肺泡和支气管壁毛细血管通透性增加，液体渗出增多，这些积聚的液体可能会刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴随少量白色泡沫痰，尤其是在活动后加剧。
针对慢性心衰的相关症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，严重情况下可能需行手术治疗如射频消融术。患者应避免过度劳累，保持健康饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-27 02:56
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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