首页> 内科> 心血管内科> 心房颤动> 心房颤动抗凝治疗

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心房颤动的抗凝治疗可以考虑华法林、肝素、阿司匹林、利伐沙班、达比加群酯等药物治疗。选择特定药物需根据个体情况和医生指导,患者不可盲目用药。
1.华法林
华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成来发挥抗凝作用。适用于长期预防卒中发作的心房颤动患者。
2.肝素
肝素是一种直接作用于凝血过程的抗凝剂,能够快速有效地阻止血液凝固。临床常用于急性期心房颤动患者的抗凝治疗。
3.阿司匹林
阿司匹林能不可逆地抑制环氧化酶,减少花生四烯酸向TXA2的转化,从而降低血小板聚集活性。对于近期发生过栓塞事件、需长期服用抗凝药的心房颤动患者较为适宜。
4.利伐沙班
利伐沙班可直接激活Xa因子,阻断内源性和外源性凝血途径,达到抗凝效果。此药物适合不能耐受口服抗凝药或存在禁忌证的心房颤动患者。
5.达比加群酯
达比加群酯是直接凝血酶抑制剂,选择性地与凝血酶结合,抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白,从而抑制血栓形成。当需要快速启动抗凝治疗时,可以考虑使用达比加群酯。
在心房颤动的情况下,患者应避免剧烈运动以减少心脏负担。饮食方面,建议低盐饮食,因为高盐摄入可能导致水肿,增加心力衰竭的风险。

2024-04-07 01:12

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维生素K (抗出血维生素)

维生素K(VitaminK,简称VitK)又称抗出血维生素,是具有叶绿醌生物活性的α,甲基-1,4-萘醌衍生物的总称,体内包括VitK1(叶绿醌)和VitK2(甲基萘醌类)。VitK1的化学形式是2-甲基-3-植基1,4-萘醌,也称为2-甲基-3-叶绿基-1,4-萘醌;而VitK2(简写为MK-n)为系列化合物,统称为甲基萘醌类,其侧链有一不饱和的多异戊烯基,根据侧链长短的不同有多种形式,最常见的是侧链上有6~10个类异戊二烯基的甲基萘醌(从MK-6到MK-10),其结构式如图1。此外,体外合成的VitK3(2-甲基-1,4-萘醌)本身不具备活性,在体内肝中可被烷化为MK4而有生物活性。  VitK是萘醌的衍生物,耐热、耐酸,为脂溶性维生素,不溶于水,但易被阳光和碱所破坏。VitK1为鲜黄色油状物,VitK2为鲜黄色结晶,可溶于甲醇、丙酮、苯、石油醚、氯仿等,VitK3为黄色结晶,溶于四氯化碳、氯仿、植物油、丙酮、苯和乙醇。VitK的衍生物如VitK3磷酸酯,琥珀酸酯或亚硫酸氢盐均为水溶性,而甲基荼氧醌乙酸酯对光不敏感。

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