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感染性心内膜炎最常见的病因
补充说明：感染性心内膜炎最常见的病因
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎的病因可能因人工瓣膜置换术后并发症、心力衰竭、先天性心脏病、瓣膜损伤或血管插管术后并发症而异。治疗方案需根据具体病因制定，因此建议患者尽快就医以确定最佳治疗方案。
1.人工瓣膜置换术后并发症
由于手术过程中细菌进入血液循环并附着在新的人工瓣膜上生长繁殖所致。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、阿莫西林等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流至心脏困难，导致心脏内压力升高，进而影响瓣膜的功能。当左心室收缩能力减弱时，会导致主动脉瓣关闭不全，从而引起主动脉瓣返流。患者可遵医嘱服用利尿剂来缓解水肿和呼吸困难的症状，常用药物包括氢、螺内酯等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的瓣膜结构异常或者发育不全，可能导致瓣膜狭窄或反流，进一步发展为感染性心内膜炎。对于复杂的先天性心脏病，可能需要多次手术干预，例如经皮球囊瓣膜扩张术、经导管封堵术等。
4.瓣膜损伤
瓣膜损伤后，瓣叶组织完整性受损，易受病原体侵袭而发生感染。针对瓣膜损伤引起的感染性心内膜炎，常需行瓣膜修复或更换手术，如二尖瓣成形术、主动脉瓣置换术等。
5.血管插管术后并发症
若术后未严格遵守无菌操作原则，可能导致局部皮肤破损处被污染，诱发感染，炎症因子刺激下可能会出现发热、头痛等症状。针对此类并发症，通常可以采用半卧位的方式促进引流，同时还要加强护理，预防感染的发生。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声心动图、血培养等检查。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知有感染风险的人群，以防感染性心内膜炎的发生。
2024-01-17 15:50
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
