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主动脉夹层怎么引起的
补充说明：主动脉夹层怎么引起的
a******W 2022-04-02 19:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、先天性心血管畸形或外伤引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁内膜撕裂，血液流入主动脉中膜形成真假两腔的状态。由于高压状态使得主动脉承受的压力过大，超过其正常强度而发生破裂。控制并降低高血压水平是关键所在，可通过药物如硝苯地平、等进行降压治疗。
2.动脉粥样硬化
血脂代谢异常导致脂质沉积于主动脉壁内，逐渐形成斑块，使血管狭窄甚至阻塞。病变部位常伴有钙化和纤维组织增生，易破裂出血。患者可在医生指导下使用抗血小板药进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.马凡综合征
马凡综合征是一种遗传性结缔组织病，主要累及骨骼、心脏和眼睛，其中心脏受累以二尖瓣脱垂最为常见。该病可引起心肌变薄、瓣叶僵硬、腱索延长等结构改变，进而影响心脏功能。针对马凡综合征的治疗主要是手术矫正，通过开胸手术修复受损的心脏结构，例如二尖瓣置换术。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损等多种类型，这些畸形可能导致血液从一个心腔流到另一个心腔，增加主动脉壁承受压力不均的风险。对于先天性心血管畸形，通常需要进行外科手术修补，如经皮球囊主动脉瓣置入术、经皮穿刺房间隔造口术等。
5.外伤
外力作用于身体可能导致主动脉壁损伤，如果受伤后未得到及时处理，可能会诱发主动脉夹层的发生。对于开放性胸部创伤，应立即采取紧急止血措施，并迅速送往医院接受进一步评估和治疗，以免延误病情。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防高血压。同时，注意避免剧烈运动或度活动，以减少外伤风险。
2024-03-22 06:50
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
