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引起高血压危象的原因
补充说明：引起高血压危象的原因
a******W 2022-04-02 19:31
高血压危象 肾动脉狭窄 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起高血压危象的原因可能有肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。患者可遵医嘱使用卡托普利等药物进行降压治疗。
2.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺通过激动α受体和β受体，使全身各处的平滑肌尤其是肾动脉强烈收缩，出现阵发性的持续性高血压。手术切除是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法，如腹腔镜下肾上腺肿物切除术。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留和血压上升。患者可在医生指导下使用螺内酯等药物抑制醛固酮合成，以降低血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时，由于气道阻塞，夜间反复发生低氧血症，刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高。患者可以考虑佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善呼吸状况，减少高血压的发生。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，促进代谢加速，心脏负荷增加，此时会出现心动过速、心排出量增加和血压升高的现象。患者需要遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对高血压危象，建议定期监测血压并保持健康的生活方式。必要时，可以在专业医师指导下进行肾功能、电解质、尿液分析等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-11 16:46
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高血压危象是高血压患者并发的一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。
多发人群：有高血压基础病
临床检查：CT检查 肾功能 血压测量 动态血压监测(ABPM)
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
