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老年慢性心衰引起咳嗽如何治疗?
补充说明：老年慢性心衰引起咳嗽如何治疗?
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年慢性心衰引起咳嗽可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、支气管扩张剂、夜间低浓度氧疗、肺康复训练等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚，缓解心脏负荷。对于存在水肿的老年慢性心衰患者有较好的效果。但需监测电解质平衡。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以降低血压、改善心肌重构，从而减轻心脏负担。适用于高血压引起的头痛、眩晕等不适症状。使用时应注意可能引起的干咳等不良反应。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够舒张气道平滑肌，缓解呼吸困难及咳嗽等症状。对于急性发作期伴有喘息者较为适宜。需注意可能出现心跳加快等副作用。
4.夜间低浓度氧疗
夜间低浓度氧疗可提高血液中的氧气含量，改善因缺氧导致的心脏负荷增加。适用于长期夜间低血氧的老年慢性心衰患者。实施过程中应定期评估患者的舒适度和耐受性。
5.肺康复训练
肺康复训练包括一系列锻炼和教育活动，旨在增强肺功能和身体活动能力。适合于希望通过运动改善心肺功能的患者。开始前应接受专业指导，并根据个体差异调整计划。
针对老年慢性心衰伴随咳嗽的情况，建议采取非药物干预如高枕位睡眠姿势以促进夜间痰液排出。在医师指导下进行适当的体能活动，如轻柔的太极拳，有助于提高生活质量并预防并发症的发生。
2024-02-27 13:37
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类 一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 （细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。 二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。 三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。 四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。 五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
常见检查：
就诊科室：呼吸
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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