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简述急性心力衰竭的常见病因
补充说明：简述急性心力衰竭的常见病因
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心力衰竭的常见病因包括急性心肌梗死、严重的心脏瓣膜病变、快速性心律失常、感染性心内膜炎、肺栓塞等。这些病因导致心脏结构或功能发生急性改变，引起心力衰竭，需紧急处理。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心肌细胞坏死，从而影响心脏泵血功能。这会导致心脏无法将足够的血液泵出，进而引发急性心力衰竭。对于急性心肌梗死患者，可以遵医嘱使用阿司匹林进行抗血小板治疗以预防血栓形成。
2.严重的心脏瓣膜病变
严重的心脏瓣膜病变如风湿性心脏病、先天性心脏病等，可导致心脏结构改变和心脏负荷增加，长期发展可能导致心室壁增厚、心腔缩小，最终出现心力衰竭。针对严重心脏瓣膜病，可能需要手术治疗，例如经皮主动脉瓣置换术或心脏瓣膜修复术。
3.快速性心律失常
快速性心律失常包括阵发性心动过速、房颤等，这些心律失常会使心率明显加快，超过正常范围，此时心肌收缩力增强，但舒张期缩短，心室充盈不足，长此以往会导致心肌受损，诱发心力衰竭的发生。如果确诊为快速性心律失常，一般可以通过射频消融术的方式来进行治疗。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，当致病菌随着血液循环到达心脏并黏附在受损的心内膜上时，会引起免疫反应和炎症过程，导致瓣膜损害和心肌损伤，进一步加重心脏负担，引发心力衰竭。治疗感染性心内膜炎通常需要联合使用多种抗生素，如青霉素、万古霉素等，需严格遵循医生指导。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自腿部深静脉的血栓堵塞肺动脉，使肺部血液供应减少或中断，从而引起呼吸困难、胸痛等症状。持续的肺栓塞会导致肺血管阻力增高，右心负荷增加，久而久之会出现慢性肺源性心脏病，继而导致心力衰竭。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的抢救手段，如遵照医生意见给予尿激酶、链激酶等药物进行溶栓治疗。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以预防相关风险因素。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等辅助诊断。
2024-02-19 02:01
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急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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