发病时间：不清楚
亚急性感染性心内膜炎最常见的病因是?
补充说明：亚急性感染性心内膜炎最常见的病因是?
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
亚急性感染性心内膜炎最常见的病因可能是细菌血流感染、人工瓣膜、牙周炎、静脉注射毒品、免疫抑制等，针对不同的病因需要采取不同的治疗方案。建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.细菌血流感染
当心脏内膜由于细菌血流感染而受损时，可能导致心内膜炎症。因此，患者需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、阿莫西林等药物。
2.人工瓣膜
人工瓣膜无法像天然瓣膜那样顺畅地打开和关闭，导致血液流动不畅并增加心脏的工作负荷。这会导致心脏内膜受损，为细菌提供附着点，从而诱发感染。针对人工瓣膜引起的感染性心内膜炎，通常采用抗生素治疗方案，例如头孢菌素类抗生素或万古霉素。
3.牙周炎
牙周炎是由牙龈组织及其周围支持组织的慢性感染性疾病，致病菌可通过血液循环扩散至心脏，引起心内膜感染。对于由牙周炎引起的感染性心内膜炎，应积极控制原发病灶，同时配合抗生素治疗，如四环素类抗生素或克林霉素。
4.静脉注射毒品
通过静脉途径将未经过滤的药物注入体内，可能携带多种病原体，包括细菌、真菌和病毒，这些病原体可随着血液传播到心脏，导致心内膜感染。如果是由静脉注射毒品引起的感染性心内膜炎，则需戒除毒瘾，并接受适当的抗生素治疗，如氨基糖苷类抗生素或氟喹诺酮类抗生素。
5.免疫抑制
免疫抑制状态下，机体对病原体的防御能力降低，易发生感染，其中包括细菌血流感染，进而增加患心内膜炎的风险。针对免疫抑制患者的感染性心内膜炎，需要提高免疫力，可以遵医嘱服用免疫增强剂，如胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊等。
建议定期监测血压、心率和体重，保持良好的口腔卫生，避免不必要的手术以减少并发症风险。必要时，还应进行超声心动图、血培养以及C-反应蛋白检测来评估病情。
2024-03-02 03:13
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亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在二尖瓣脱垂，心导管检查和心脏手术后以及老年性瓣膜退行性变基础上发病有增多趋势，且发病年龄有逐渐增高趋势。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
多发人群：所有人群
典型症状： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
临床检查： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸纳曲酮片
盐酸纳曲酮主要用于对已解除阿片类药物毒瘾者的康复期辅助治疗，使戒除阿片瘾者能 维正常生活，防止或减少复吸。
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
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